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《甘肃省人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见》访谈
访谈单位:“中国?甘肃”门户网站 访谈时间:2019-08-09 视力保护色:

  “中国•甘肃”门户网站:完善国家基本药物制度的重要意义是什么?

  曹晓源:2009年新医改建立国家基本药物制度以来,庄闲的必胜:基本药物逐渐为广大民众所了解。基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。基本药物制度作为一项重大民生工程,经历了制度创新、配套政策不断完善的发展历程,对健全药品供应保障体系、保障人民群众基本用药发挥了基础作用,对助力深化医改、降低药品价格、减轻患者用药负担、缓解“看病贵”问题等发挥了积极作用。但是随着经济社会发展和医改不断深化,当前基本药物制度已不能满足人民日益增长的美好生活需要和健康需求,突出表现在基本药物不能完全适应临床基本用药需求、缺乏使用激励机制、仿制品种与原研品种质量疗效存在差距、保障供应机制还不健全等方面。完善国家基本药物制度,从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节加强制度顶层设计,对坚持基本药物主导地位,减低群众基本用药负担、不断提高药品供应保障水平,满足人民群众健康用药需求具有重要意义。

  “中国•甘肃”门户网站:为什么要坚持基本药物的主导地位?

  曹晓源:国家基本药物的定位是“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”,是以诊疗规范、临床诊疗指南和专家共识为依据,中西药并重,根据循证决策原则科学遴选出来的,对剂型规格进行了规范,能口服不肌注,能肌注不输液。能充分满足常见病、慢性病、应急抢救需要,并兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求,具有显著优越的临床价值,对保障患者权益,提高医疗机构合理用药水平具有非常重要的作用。各级医疗机构要坚持基本药物主导地位,逐步提高基本药物使用比例,确保人民群众用上质优价廉的好药。

  “中国•甘肃”门户网站:《实施意见》对加强医疗机构使用基本药物有何措施?

  曹晓源:一是将国家基本药物目录药品优先纳入城镇职工和城乡居民医保目录报销范围或优先调整甲乙分类。提高基本药物报销比例,调动医疗机构和患者使用基本药物的积极性。二是加大各级医疗机构基本药物使用培训力度,全面提高基本药物合理使用和管理水平。三是对各级医疗机构基本药物配备比例做了明确要求,将基本药物使用情况纳入医务人员绩效考核,纳入公立医院改革绩效考核和基层医疗卫生机构(含村卫生室)实施基本药物制度绩效考核,并将基层考核结果与国家基本药物制度补助资金拨付挂钩。四是以基本药物为纽带,加强医联体间上下级医疗机构用药衔接、指导和帮扶,推动分级诊疗制度建立。五是鼓励各地试点探索老年人高血压、糖尿病等重点慢性疾病基本药物特殊保障政策,提高基本药物实际保障水平。

  “中国•甘肃”门户网站:如何保障基本药物是“安全药”、“放心药”的特点?

  曹晓源:一是国家在目录遴选时将质量安全作为首要原则。二是在生产环节就加强监督检查,落实基本药物全品种覆盖抽检。三是推进仿制药一致性评价政策实施,对通过一致性评价的仿制药省级药品采购机构开辟阳光挂网“绿色通道”,并在省药品采购平台上进行标识,提示医疗机构优先采购。同时鼓励医疗机构优先采购和使用通过一致性评价、价格适宜的基本药物,将通过一致性评价的仿制药纳入与原研药可相互替代药品目录。四是开展以基本药物为重点的药品临床综合评价,充分利用评价结果,提高安全用药、合理用药水平。

  “中国•甘肃”门户网站:我省在保障短缺药品供应方面有哪些措施?

  曹晓源:药品短缺是市场发展过程中经常出现的问题,也是各个国家都面临的共同问题。我省一直以来高度重视短缺药品供应保障工作,实行多项政策措施积极予以保障。此次《实施意见》更以国家顶层设计为指导,从药品供应全链条进行梳理,提出了短缺药品系统对治方略。一是增强生产供应能力。鼓励省内基本药物生产企业推进技术进步和技术改造,助推甘肃中医中药绿色生态产业发展。鼓励有条件的企业申报国家小品种药生产基地。二是完善采购机制,增强生产供应动力。以量、价为杠杆,兼顾以量换价和短缺药品供应保障。采用医保周转金方式缓解医疗机构垫资压力,及时结算药款,调动企业生产供应积极性。三是强化短缺预警增加及时应对能力。通过覆盖全省各级医疗机构的短缺药品监测预警应对体系,及时获得短缺信息,对短缺原因、程度、趋势以及影响范围等综合研判,针对不同情况分级应对、精准施策。四是强化监管,对违约违规行为及时惩治。按照甘肃省药品集中采购诚信管理办法,在省药品采购平台上进行实时积分考量,奖优罚劣,以监督促管理,保障药品配送。五是发挥省级短缺药品供应保障会商联动机制作用,强化多部门政策统筹和协作联动,通过动态调整药品分类管理目录(短缺药品清单)、健全省级医药储备制度、提高短缺药品信息共享平台效能、增强应急反应能力等,提升短缺药品供应保障能力。

  “中国•甘肃”门户网站:如何促进《实施意见》有效贯彻落实?

  曹晓源:一是要求全省各级政府落实领导责任,将基本药物制度实施情况纳入绩效考核工作体系,确保取得实效。二是明确各相关部门责任,形成工作合力。三是鼓励各地结合实际探索有效措施,加强督导评估,强化结果运用,不断完善政策。四是加强宣传引导,回应社会关切,多渠道宣传,营造基本药物制度实施的良好社会氛围。

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